Псилоцибиновый препарат избавляет от мигрени

[Mandalorian]

Препарат «Волшебный гриб» псилоцибин показывает ранние перспективы в облегчении мигрени​

Псилоцибин, активный ингредиент «волшебных» грибов, вызывает новый интерес в качестве потенциального средства для лечения различных заболеваний. Теперь в новом обзоре исследований утверждается, что к этому списку следует добавить мигрень.

Псилоцибиновые грибы уже давно используются в рекреационных целях в качестве галлюциногенов — это означает, что они изменяют восприятие людьми своего окружения. Это может привести к эйфории на одном конце шкалы или, если дела пойдут плохо, к тревоге, панике или опасным галлюцинациям.
Медицинские исследования психоделиков, таких как псилоцибин и ЛСД, начались в 1950-х годах, а затем, как известно, закончились после всплеска рекреационного использования «контркультурой» 1960-х годов.

Но в последние годы наблюдается новый интерес к лекарствам как к медикаментозной терапии. Исследователи из таких учреждений, как Университет Джона Хопкинса, Нью-Йоркский университет и Калифорнийский университет, изучают псилоцибин для лечения таких состояний, как депрессия, зависимость и расстройства пищевого поведения.
В то время как большая часть исследований сосредоточена на психиатрических состояниях, псилоцибин также продемонстрировал некоторые перспективы в лечении кластерных головных болей и мигрени.
В новом обзоре, недавно опубликованном в журнале Current Pain and Headache Reports , доктор Эммануэль Шиндлер , доцент неврологии Йельской школы медицины, описывает исследования, проведенные до сих пор.
Это включает в себя ее собственное пилотное исследование 2021 года, в котором Шиндлер и ее коллеги проверили действие псилоцибина, вводимого под медицинским наблюдением, на 10 пациентов с мигренью. Они обнаружили, что одна низкая доза препарата уменьшила частоту головной боли у участников вдвое в течение следующих двух недель по сравнению с двухнедельным периодом после того, как они получили плацебо.
«Это было предварительное исследование, подтверждающее концепцию», — подчеркнул Шиндлер. «Мы хотели посмотреть, сможем ли мы поймать сигнал».
По словам Шиндлера , пока это исследование является единственным опубликованным клиническим испытанием психоделического препарата для лечения мигрени. По ее словам, это было слишком мало и краткосрочно, чтобы делать какие-либо однозначные выводы.
Но результаты побудили ее команду начать несколько более масштабное исследование с участием около двух десятков пациентов с мигренью, которое продолжается.
По данным Американского фонда мигрени, только в Соединенных Штатах около 39 миллионов человек страдают от мигрени. Помимо сильной головной боли, это состояние часто вызывает такие симптомы, как тошнота, нарушения зрения и чувствительность к свету и звуку.
Существуют различные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут остановить приступы мигрени, в том числе классы препаратов, известных как триптаны, спорыньи и гепанты.
«Но ни одно лечение не работает для всех», — сказал Шиндлер. «И лечение, которое было эффективным для кого-то, может со временем перестать работать».
Так что есть необходимость в дополнительных опциях, сказала она.

Идея использования псилоцибина против мигрени не надуманная. Препарат, как и другие психоделики, оказывает свое действие, стимулируя определенные мозговые рецепторы для химического серотонина. Это делает его похожим на многие стандартные лекарства от мигрени, которые также действуют на рецепторы серотонина (хотя и по-другому).
На самом деле, сказал Шиндлер, давно известно, что некоторые люди с кластерными головными болями лечат себя очень малыми дозами псилоцибиновых грибов или ЛСД. Кластерная головная боль, редкое заболевание, вызывает сильную головную боль, которая может длиться от нескольких недель до месяцев, после чего следует период ремиссии.
По словам Шиндлера, было проведено немного больше исследований псилоцибина при кластерной головной боли. Опять же, это включает ее собственное небольшое исследование, опубликованное в 2022 году, в котором три очень низкие дозы псилоцибина, введенные с интервалом примерно в пять дней, уменьшили частоту головной боли в течение восьми недель у некоторых пациентов, но не у всех.
Когда дело доходит до мигрени, Шиндлер рассматривает псилоцибин как потенциальную «переходную» терапию. Это относится к лечению, назначаемому в разовой дозе или в течение короткого периода времени, которое имеет длительный эффект.
По словам доктора Шей Датта , невролога из NYU Langone Health в Нью-Йорке, уже существуют некоторые переходные методы лечения мигрени . Некоторым пациентам делают инъекции для блокады нервов, например, чтобы остановить тяжелый острый приступ и облегчить состояние, которое может длиться от нескольких недель до месяцев.
Датта, не участвующий в исследовании псилоцибина, согласен с тем, что всегда приветствуются новые варианты лечения мигрени.
Она назвала исследование, проведенное до сих пор, «хорошим первым шагом». Но, подчеркнул Датта, явно необходимы дополнительные исследования на более крупных и разнообразных группах пациентов, чтобы следить за безопасностью и долгосрочной эффективностью псилоцибина.
В исследовании 2021 года команда Шиндлера лечила пациентов дозой псилоцибина 10 миллиграммов на 70 килограммов массы тела — наравне с тем, что использовалось в исследованиях психических состояний.
Продолжающееся испытание, по словам Шиндлера, сравнивает одну дозу псилоцибина с двумя дозами, введенными с интервалом примерно в неделю. И это следует за пациентами в течение двух месяцев, а не двух недель.
Шиндлер объяснил, что для того, чтобы быть практической переходной терапией, псилоцибин должен демонстрировать длительные преимущества.
Безопасность, конечно, тоже на первом месте. Псилоцибин вводят под наблюдением врача, чтобы можно было наблюдать за пациентами. И в этот период они часто испытывают «психоделический опыт», в том числе, в случае с Шиндлером, чувство «мира/гармонии».
Интересно, однако, что, по-видимому, нет никакой корреляции между степенью таких психоделических эффектов и облегчением головной боли у пациентов.
«Людям не обязательно иметь этот психоделический опыт», — сказал Шиндлер, отметив, что это отличается от того, что было замечено в психиатрических исследованиях.
Итак, почему псилоцибин приносит длительное облегчение некоторым страдающим головной болью? Одна из теорий, по словам Шиндлера, заключается в том, что это создает стойкие изменения в нейронных связях в мозгу.
Но «как», добавила она, остается одним из больших вопросов.