Кетанов(Кеторол) в терапии абстинентного синдрома(ломки)

[Ufo_i]

КЕТАНОВ В ТЕРАПИИ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ (ГЕРОИНОВОЙ) ЗАВИСИМОСТЬЮ

АННОТАЦИЯ

В работе приводятся результаты применения препарата кетанов (кеторолака трометамин) при купировании болевой симптоматики при опийном (героиновом) абстинентном синдроме. Кетанов относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, по силе обезболивающего действия сравним с препаратами агонистами-антагонистами опиатных рецепторов. В результате проведенного открытого сравнительного клинического исследования подтверждена высокая обезболивающая эффективность препарата, показана его безопасность, отсутствие побочных эффектов и осложнений. Кетанов рекомендован для применения в комплексном лечении болевых расстройств в структуре опийного (героинового) абстинентного синдрома.

Пособие составлено в ННЦ наркологии МЗ РФ.
Авторы: член-корр. РАМН, проф. Иванец Н.Н., к.м.н. Винникова М.А.

 

[Ufo_i]

ВВЕДЕНИЕ


В настоящее время проблема наркотической зависимости сохраняет свою актуальность. В России на протяжении последнего десятилетия отмечался рост распространенности наркоманий, омоложение контингента лиц впервые употребивших наркотик, заболеваемости среди подростков, увеличение числа женщин употребляющих наркотические средства. Несмотря на то, что в 1999-2000 гг., в целом по РФ, отмечалась некоторая стабилизация числа лиц, злоупотребляющих наркотиками, тем не менее, процент больных наркоманиями, а особенно опийной (героиновой), остается высоким.

Для опийной зависимости характерен высокий темп формирования и течения заболевания, развитие перекрестной толерантности и, как следствие, переход к сочетанному употеблению психоактивных веществ, формирование полинаркотической зависимости, тяжелые соматические и социальные последствия.

Опийный абстинентный синдром является тяжелым расстройством, при котором необходима своевременная и адекватная терапевтическая помощь.

Наиболее тяжело больными переживается именно алгическая симптоматика абстинентного синдрома. Страх перед предстоящей болью, «ломкой» настолько велик, осознание, того, что введение наркотика мгновенно облегчит страдание, не позволяет больным удержаться в лечебной программе.

Феномен боли при опийном абстинентном синдроме до сих пор вызывает множество споров среди исследователей.

Механизм развития боли сложен, в нем задействованы ретикулярная и лимбическая системы, эндогенная опиоидная нейромедиация головного и спинного мозга, через все эти звенья реализуются анальгетические, эмоциональные, поведенческие и прочие эффекты болевого синдрома. Существование нескольких типов опиоидных рецепторов объясняет различие в действии обезболивающих средств, наркотиков, психоактивных веществ. Кроме того, в развитии болевого синдрома принимают участие норадренергическая, дофаминергическая, серотонинергическая системы.

В генезе боли большое значение имеют и неопиоидные пути. Считается, что при хроническом болевом синдроме в большей степени задействованы именно они. При усилении синтеза простагландинов (которые являются не только медиаторами воспаления) повышается порог чувствительности нервных окончаний и, тем самым, снижается порог реакции на раздражитель. Это приводит к еще большей чувствительности нервных окончаний к действию гистамина, серотонина, брадикинина и др.

Данный механизм обусловливает целесообразность применения в наркологической практике для купирования алгических расстройств лекарственных средств, ингибирующих синтез простогландинов -нестероидных проитвовоспалительных средств (НПВС), поэтому в настоящее время интерес клиницистов к этой группе препаратов значительно возрос. Эти препараты обладают хорошим анальгетическим действием, не вызывают привыкания, легко переносятся больными, при использовании короткими курсами практически не дают осложнений. В связи с этим в институте клинической наркологии ННЦН было проведено клиническое исследование одного из представителей данной группы препаратов — кетанова (кеторолака трометамина).

Целью исследования являлось изучение влияния кетанова (кеторолака трометамина) на алгические расстройства опийного (героинового) абстинентного синдрома, а также на транзиторные болевые расстройства в постабстинентном состоянии при героиновой наркомании в сравнении с трамалом (антагонистом-агонистом опиатных рецепторов).

Результаты данного исследования позволили выработать наиболее эффективные терапевтические схемы, оптимизировать лечебные программы.

 

[Ufo_i]

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА

Показания к использованию лечения:

• болевые расстройства умеренной и сильной выраженности при опийном (героиновом) абстинентном синдроме.

Противопоказания:

• наличие токсико-аллегрческих реакций;
  гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость препарата;
  язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения;
  нарушения свертывающей системы крови, состояния с высоким риском развития кровотечений;
  выраженные нарушения функции почек.

 

[Ufo_i]

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

Проведенное исследование продемонстрировало перспективность применения нестероидных противовоспалительных препаратов (на примере кетанова) в наркологической практике.

Была выявлена достаточная обезболивающая активность кетанова при купировании алгической симптоматики в структуре опийного (героинового) абстинентного синдрома. Препарат зарекомендовал себя как безопасный: осложнений, побочных явлений, нежелательного взаимодействия с другими препаратами, случаев привыкания к кетанову не наблюдалось.

Полученные результаты расширяют терапевтические возможности врачей психиатров-наркологов, позволяют рекомендовать включение кетанова в комплексные программы лечения опиатной (героиновой) зависимости.

 

[Arhi]

Считаю данная тема актуальна т.к. КЕТАНОВ легко доступен и не дорогой в приобретении.Лично мне он помагает и помогал. Жду ваших мнений по данному препорату.

 

[KpyTuwka_6uJIJI]

Считаю данная тема актуальна т.к. КЕТАНОВ легко доступен и не дорогой в приобретении.Лично мне он помагает и помогал. Жду ваших мнений по данному препорату.

сколько ты штук(колес) закидываешь?

 

[Ufo_i]

надо не колеса а исключительно в ампулах его покупать, колеса хуйня

 

[Arhi]

Считаю данная тема актуальна т.к. КЕТАНОВ легко доступен и не дорогой в приобретении.Лично мне он помагает и помогал. Жду ваших мнений по данному препорату.

сколько ты штук(колес) закидываешь?

Вообще смотря на каком кумаре всё зависет от состояния если сильно и ничё нет больше то без вариантов уколы!А если или на начальной стадии то калёса но их больше 5 в сутки не рекомендуется т.к. может начаться внутреннее кроватечение.

 

[cyborg101]

Считаю данная тема актуальна т.к. КЕТАНОВ легко доступен и не дорогой в приобретении.Лично мне он помагает и помогал. Жду ваших мнений по данному препорату.

сколько ты штук(колес) закидываешь?

Вообще смотря на каком кумаре всё зависет от состояния если сильно и ничё нет больше то без вариантов уколы!А если или на начальной стадии то калёса но их больше 5 в сутки не рекомендуется т.к. может начаться внутреннее кроватечение.

я пытался сгладить кумары в.м. инъкциями кеторола - не помогло вообще. колол по 2 куба три раза день, около того... жалко что там масляный раствор, может в .в. лучше было бы...

 

[Niakris]

Фиг знает, я вот в уколах не пробовала.Слышала, что таблетки кетанов на кумаре помогают...как-то съела-лично мне ВООБЩЕ не помогло!Может просто мало или организм у меня такой уже...

 

[Narpesik]

Я такую фигню заметил-иногда помогает (даже просто таблетки), а иногда колешь-и ни фига! На кумарах присутствувал всегда, лишнего там не бывает по определению!. И зубы от него проходят, если болят!

 

[Solnyshko]

хе,я им зубы лечу. А на кумарах ни х..он не помогал (по крайней мере в таблетках)

 

[jazzykit]

Я тут позавчера после операции валялся - охуевал от боли, заснуть не мог (плюсом отходняк от наркоза хуевый). Сестрица мне вмазала - моментально все прошло и заснул сразу же. А на кумарах кодеиновых я колеса жрал - хуйня хуйней.

 

[kirill190]

Тема уже поднималась,мне в больничке на последнем этапе перекумара кололи данный препаратец,правда с чем-то намешанный,т.к. боли уже были терпимые и не такие жёсткие мне помог.Так что я незнаю поможет ли он в первой фазе абстиненции или нет
Но судя по тому что врачи всё-таки его используют,смысл какой-то наверно есть :)

 

[Ufo_i]

Я тут позавчера после операции валялся - охуевал от боли, заснуть не мог (плюсом отходняк от наркоза хуевый). Сестрица мне вмазала - моментально все прошло и заснул сразу же. А на кумарах кодеиновых я колеса жрал - хуйня хуйней.

ну дружище, думаю тебе как послеоперационному думаю промедольчик дали(а это уже савсем другая история), во всяком случае впервые два-три дня обязанны

 

[jazzykit]

Я тут позавчера после операции валялся - охуевал от боли, заснуть не мог (плюсом отходняк от наркоза хуевый). Сестрица мне вмазала - моментально все прошло и заснул сразу же. А на кумарах кодеиновых я колеса жрал - хуйня хуйней.

ну дружище, думаю тебе как послеоперационному думаю промедольчик дали(а это уже савсем другая история), во всяком случае впервые два-три дня обязанны

Хуй-та-там Не дают они промедола - я тоже надеялся. Кеторол и хуй с нами с больными=)

 

[Ufo_i]

мне супруге давали в первые три дня после операции, мож потому что они сказала что наркозависимаю и иеетт толерантность

 

[Аль Капоне]

Ни хрена не помогает 4 ампулы кетарола и даже не близко облегчение (хотя и доза была пару чеков в день -бутора) Баралгин и то лучше помогает. А кетарол в больнице колят поскольку запретили колоть трамал. У нас во Владивостоке в больнице частной первые сутки промедол вторые третьи трамал потом баралгин. А кетанов не эффективен.

 

[She]

кароче лень было читать... так поняла что тама "КЕТАНОВ" а есть еще аналог, "КЕТОРОЛ" без рецепта
так на заметку)

 

[Ultram]

в ампулах неплохо для снятия абстинентки в сочетании с трамом и сонниками,но только в ампулах.....
Мне когда апендикс вырезали обезболивали после операции этой хернёй и боль купировало на ура